生育保险办法（征求意见稿）

　　人社部《生育保险办法（征求意见稿）》今起面向社会公开征求意见。意见稿明确，生育保险将不再仅限于当地城镇企业职工，而是覆盖所有职工人群。同时，若企业不给员工缴纳生育保险，其生育费用将由用人单位承担。考虑到企业负担，办法还特别提出，将生育保险费率降低一半。公众可登录中国政府法制信息网提交意见。
　　
　　■亮点
　　
　　生育保险待遇将不再限户籍
　　
　　作为主管社会保障的职能部门，人力资源和社会保障部拟明确生育保险各类政策标准。人社部、国务院法制办21日公布了《生育保险办法（征求意见稿）》。该办法明确生育保险将实现各类职工人群的全覆盖。
　　
　　具体为国家机关、企业、事业单位、有雇工的个体经济组织以及其他社会组织等各类用人单位及其职工。人社部表示，覆盖范围扩大将有利于生育保险制度的统一，有利于体现社会保障的公平性。
　　
　　现行的生育保险办法由原劳动部于1994年颁布实施，其仅适用于城镇企业及其职工。随后全国31个地区出台了生育保险的地方性法规或规章文件。
　　
　　2011年7月，我国社保法实施后，明确社会保险的普惠性质。作为社保法的配套法规，人社部表示，起草生育保险办法，将明确生育保险的覆盖范围不再仅限当地城镇职工。
　　
　　此外，意见稿还明确，参加生育保险的人员，如果在异地生育，其相关待遇按照参保地政策标准执行。具体涉及到生育医疗费用结算范围和标准，由各地区根据当地实际情况制定。
　　
　　单位不交保险须担生育费用
　　
　　在明确将扩大参保范围的同时，意见稿特别说明，作为社会保险，单位必须为职工缴纳。如果未缴纳，职工生育保险待遇由单位承担。
　　
　　人社部统计，截至2012年9月，全国生育保险参保人数1.5亿人。相比其他各类社保，参保人群规模相对较小。实际中，单位不给职工缴纳生育保险的现象并不少见。
　　
　　为了让这项社保福利真正落实，此次征求意见稿规定，用人单位不依法为职工缴纳生育保险，造成职工不能享受生育保险待遇的，由用人单位支付相关待遇费用。同时还要面对社保滞纳金的处罚。
　　
　　意见稿对于生育保险待遇领域也做了说明，为了保证生育医疗费的及时支付、方便参保人员，拟规定相关费用，由社保机构与协议医院直接结算。
　　
　　企业缴费减负比例下降一半
　　
　　值得注意的是，此次征求意见稿对于生育保险的缴费比例也做了较大调整。意见稿明确，生育保险的缴费比例一般不超过0.5%，比现行的1%左右，降低了一半。
　　
　　意见稿明确，参加生育保险，用人单位缴纳参保费，职工个人不用缴纳任何费用。用人单位缴纳的参保费，按照本单位职工工资总额的一定比例计算，缴费比例一般不超过0.5%，具体缴费比例由各地根据实际情况确定。
　　
　　据人社部测算，近二十年，我国各地生育保险费率不一，但目前总体水平在1%左右。此次意见稿提出不超过0.5%，意味着，费率将平均降低0.5%。
　　
　　人社部特别提出，为有效控制企业的缴费负担，地方生育保险的缴费比例如果超过0.5%，要报人社部备案。
　　
　　一家企业的人力资源专员林女士告诉记者，目前北京市生育保险费率为0.8%，今年北京市生育保险扩面后，企业的生育保险支出加大。如果人社部的该意见稿最终能够通过，费率能够有所调整，企业的负担将会有所减轻。
　　
　　生育保险待遇将不再限户籍单位拒缴须掏生育费
　　
　　时政新闻新京报[微博]韩宇明2012-11-2111:04我要分享腾讯微博QQ空间微信朋友新浪微博人人QQ邮箱开心网945
　　
　　■落地
　　
　　北京生育保险已覆盖非京籍
　　
　　从今年元旦起，北京市生育保险政策已作出调整，将非京籍职工纳入了生育保险范围。
　　
　　2005年北京市出台《北京市企业职工生育保险规定》，该政策规定的生育保险只覆盖北京户籍的城镇职工。按照北京市人社局预计，今年政策调整后，生育保险有望扩大受益群体400万人。最终参保人数会达到800万人的规模，基本覆盖北京市用人单位职工。
　　
　　按北京公布的政策，非京籍职工等人群纳入生育险后，参保缴费与本市职工一样。生育保险费由企业按照其缴费总基数的0.8%按月缴纳，职工缴费基数按照本人上一年月平均工资计算，职工个人则不用缴费。
　　
　　此前，北京市机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师（会计师）事务所、有雇工的个体工商户等，并不属于生育保险的覆盖范围。政策调整后，也可参加生育保险。
　　
　　记者从北京市人社局了解到，2011年1至10月份，北京市人均生育待遇支出2.7万元。其中人均生育津贴2.1万元，人均生育医疗费用0.6万元。这意味着，如果按照这个数据，参加生育保险，人均有望享受到2.7万元的生育保险待遇。
　　
　　■背景
　　
　　生育保险政策有望全国统一
　　
　　1994年劳动法实施后，明确要建立生育保险制度。而生育保险则涉及到人社部门、工会部门，其具体政策也由地方参照部委规章，按实际情况自行制定。
　　
　　在总结各地生育保险改革实践经验的基础上，原劳动部于1994年12月颁布了《企业职工生育保险试行办法》（劳部发[1994]504号）。旧办法中生育保险的参保范围只涉及当地城镇职工。此后18年，这项涉及生育保险的部委规章一直未作修改。各地方也按照这一规定制定了地方法规。
　　
　　记者从全总了解到，由全国总工会牵头的《女职工劳动保护特别规定》也涉及到生育保险的部分条款。今年4月份，新版保护规定由国务院审批通过，该规定已明确了“未参加生育保险的，生育待遇由用人单位支付。”
　　
　　实际上，2011年7月，作为社保根本大法，我国社会保险法颁布实施后，就已明确了社保的全民普惠性质，作为配套规章，生育保险办法修订也列入了人社部的立法计划。
　　
　　随着社保法的出台，个别地方也已率先修订地方生育保险办法。记者从北京市人社局了解到，从今年起，北京市生育保险政策已经调整，非京籍职工纳入了参保范围。
　　
　　此次人社部生育保险办法的调整，人社部表示，将有利于生育保险制度的统一，体现社会保障的公平性。征求意见稿通过后，人社部的生育保险办法也将正式调整，涉及生育保险的各项政策将得到统一。
　　
　　《生育保险办法（征求意见稿）》
　　
　　覆盖范围：全覆盖
　　
　　国家机关、企业、事业单位、有雇工的个体经济组织以及其他社会组织等各类用人单位及其职工。
　　
　　缴费基数：单位工资总额
　　
　　用人单位按照本单位工资总额的一定比例缴纳生育保险费，职工个人不缴费。
　　
　　缴费比例：0.5%
　　
　　一般不超过本单位职工工资总额0.5%（现行规定1%左右）。
　　
　　保险待遇：个人不支付生育医疗费用
　　
　　参加生育保险的人员在协议医疗服务机构发生的生育医疗费用，符合生育保险药品目录、诊疗项目及医疗服务设施标准的，由生育保险基金支付，即个人不需要支付费用。
　　
　　生育津贴：月平均工资为标准
　　
　　以职工所在用人单位上年度职工月平均工资为标准计发。
　　
　　法律责任
　　
　　因用人单位不依法为职工缴纳生育保险费，造成职工不能享受生育保险待遇的，由用人单位支付其生育保险待遇。
　　
　　算账
　　
　　张女士享受生育险
　　
　　生个孩子“挣”8300元:
　　
　　报销项目(产前检查1400元报销，生育费用4000元，报销3300元）
　　
　　生育津贴：9000元
　　
　　林女士没有生育险
　　
　　生个孩子花1.1万元:
　　
　　产前检查5000元；生育费6000元